Имплантация нижних зубов

Здоровые зубы и открытая улыбка – неотъемлемая часть образа современного человека, поэтому потеря зубов на верхней или нижней челюсти требует безотлагательного решения. Наиболее часто бывают утрачены нижние зубы, ввиду того, что именно они подвергаются высоким механическим нагрузкам. Имплантация на нижней челюсти позволит реконструировать зубной ряд и полностью вернуть ему эстетику и функциональность.

Что такое имплантация на нижней челюсти?

Имплантация представляет собой операцию по внедрению в кость замещающих титановых корней зубов (имплантов) с последующим протезированием. Таким способом можно эффективно восстановить любое количество зубных единиц, поэтому имплантация очень востребована среди пациентов.

В зависимости от количества отсутствующих зубов, имплантаты могут служить опорными системами для протезов разного вида: коронок, зубных мостов, полных протезов, комплексных протезных систем при тотальной адентии.

Отличительные черты процедуры

Так как нижняя челюсть отличается от верхней по своей структуре и функциям, имплантация нижних зубов имеет свои особенности проведения.
Главным аспектом является выбор имплантата и способа его внедрения. Нижняя челюсть подвижна, имеет плотную структуру, к ней присоединяются мышцы, сосуды, нервные окончания, участвующие в жевательных процессах. Следовательно, замещающие системы должны полностью соответствовать повышенным нагрузкам. Не менее важны и следующие моменты:

• Достаточный объем челюстной кости, во избежание случайных травм челюстного нерва в процессе внедрения импланта. В случае атрофии проводится остеопластика.
• Имплантаты подбираются с учетом повышенных механических нагрузок.
• Первичная стабильность внедренного импланта на нижней челюсти выше, чем на верхней, за счет более плотной структуры кости. Операция проходит с наименьшими рисками осложнений и травматизации окружающих тканей.
• Сроки реабилитации после процедуры сокращаются за счет атравматичной установки имплантатов.

Варианты процедуры в зависимости от числа потерянных зубов

Имплантация жевательных зубов равно, как и зубного ряда во фронтальной зоне проводится по-разному, исходя из степени тяжести адентии. Процедура проводится за два или один этап. Двухэтапный протокол подразумевает установку протезов на имплант на втором этапе лечения, после полного приживления имплантата через 2-6 месяцев. Одноэтапный протокол помогает решить проблему за один прием: протезы на имплант ставятся сразу в течение первых 72 часов после вживления замещающих корней. По одноэтапной методике обычно проводят операцию «All-on-4», «All-on-6», «ReSmile» при абсолютной утрате зубов.

1. При потере 1-2 единиц, каждая из них замещается системой имплантат+коронка.
2. Утрата 3 и более зубных единиц, стоящих рядом, может быть исправлена путем установки мостовидной конструкции с креплением на имплантаты. Реже применяется вариант, когда пациенту предлагается поставить имплант с протезом на место каждого потерянного зуба.
3. Тотальная адентия, или полная утрата всех зубов, лечится по методам «All-on-4», «All-on-6», «ReSmile».

• «All-on-4» подразумевает установку полного покрывного протеза на 4 опорных импланта. Импланты внедряются через прокол в десне, с минимальным воздействием на окружающие ткани. Протез состоит из 10 коронок и замещает 12 потерянных зубных единиц.
• «All-on-6» предполагает замещение 14 зубов протезом из 12 коронок. Протезная конструкция ставится на 6 имплантатов.
• «ReSmile» представляет собой индивидуально разработанный комплекс протезирования на имплантатах, которых может быть от 8 до 12, при этом титановые корни устанавливаются атравматичным способом через прокол десны, а элементы протезной конструкции собраны в единую систему на титановой дуге.

Также применяется базальная имплантация, при которой опорные импланты для крепления полного протеза внедряются в глубокие базальные костные слои повышенной стерильности. Данные участки костной ткани не подвержены атрофическим процессам, что позволяет добиться хорошей стабильности импланта даже в случаях серьезного дефицита кости.

Преимущества имплантации

Главными достоинствами протезирования нижней челюсти на имплантах являются:

1. Отличная эстетика обновленного зубного ряда.
2. Полное возвращение функциональности зубам.
3. Отсутствует повреждение соседних зубов препарированием.
4. Легкость в уходе: специальных мероприятий не требуется.
5. Долгий срок эксплуатации.

Противопоказания

К сожалению, провести имплантацию возможно не всегда. Противопоказаниями к процедуре являются:

• острые воспаления в полости рта;
• проблемы со свертываемостью крови;
• беременность и лактация;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• злокачественные новообразования, особенно в зоне челюсти;
• аутоиммунные патологии;
• нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
• психические отклонения пациента без возможности установления с ним контакта.

Какие есть альтернативы?

В случаях, когда имплантация передних зубов или моляров на нижней челюсти невозможна в силу различных причин, подбираются альтернативные способы лечения. Это могут быть съемные полные или частичные протезные конструкции, которые фиксируются либо на соседние зубы, выступающие в качестве опор, либо непосредственно на десны с дополнительной фиксацией на стоматологический клей (в случае с полным съемным протезом на всю челюсть).

Уход

Система имплантатов с установленными на них протезами не требует специальных гигиенических процедур. Эксплуатация конструкций ничем не отличается от натуральных зубов, некоторые ограничения касаются только первых нескольких суток после операции. Следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения бань, саун во избежание открытия кровотечения из раны. Также не рекомендуется сразу начинать чистить зуб, достаточно ополаскиваний с использованием антисептирующих растворов. По истечении первых трех дней можно плавно возвращаться к привычному ритму жизни. Обязательно посещайте плановые осмотры стоматолога и не пренебрегайте назначенными препаратами, и тогда результат имплантации будет только положительным и долгосрочным.

Куда обратиться в Москве за имплантацией?

задать вопрос

Малиновский Игорь Юрьевич

Специализация:

челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж работы:

более 15 лет

Место работы:

Стоматология ROOTT на Пролетарской

Мнение врача:

При отсутствии противопоказаний, имплантация на нижней челюсти является наиболее эффективным способом реконструкции зубного ряда. Протезирование на имплантах как в зоне жевательных, так и передних зубов гарантирует абсолютное восстановление как эстетики, так и функциональности зубов.