Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация зубов – один из самых популярных способов воссоздания целостности зубного ряда, независимо от количества утраченных зубных единиц. Другое название данного метода имплантации– двухэтапная, так как лечение состоит из двух шагов, включающих в себя: установку искусственного корня и его ожидание его остеоинтеграции на первом этапе, и фиксацию постоянного протеза – на втором.

Отличительные особенности и необходимые условия

Основное отличие имплантации – отсроченная нагрузка, то есть протезирование проводится исключительно после полного срастания титанового корня с челюстной костью. Для этого может понадобиться 3-6 месяцев. Также стоит учитывать – методика выполняется с разрезом слизистой для установки имплантата и ушиванием мягких тканей.

Главным условием для проведения имплантации с отсроченной нагрузкой является достаточное количество костной ткани. При прогрессирующих атрофических процессах делается пластическая операция по наращиванию костного материала: синус-лифтинг (для верхней челюсти) или остеопластика. 

При нехватке большого объема кости процедура проводится отдельным этапом, потому что подсаженный материал приживается до 6 месяцев.

В случае средней степени атрофии искусственную кость можно подсадить одновременно с имплантацией.

Остеопластика проводиться путем вживления костного материала в губчатую ткань, с последующим покрытием слоем мембраны, а также путем расщепления альвеолярного отростка или пересадки костного блока из подбородка, твердого нёба, либо других зон.

Показания и противопоказания к процедуре

Двухэтапная имплантация выполняется при наличии следующих показаний:

• Отсутствие одной зубной единицы.
• Утрата двух и более зубов (подряд либо в разных местах челюсти).
• Нехватка всех зубов (полная адентия).

Противопоказания к имплантации:

• Уменьшение плотности кости и изменение ее структуры (остеопороз).
• Плохая свертываемость крови.
• Нарушения в работе нервной системы.
• Психические расстройства.
• Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, наркомания).
• Онкологические заболевания.
• Аллергия.
• Эндокринные патологии (сахарный диабет некомпенсированной формы и др.).

Виды имплантации

Помимо двухэтапной имплантации, существует одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, которая отличается установкой титанового корня и коронки за один этап, в течение одного-двух визитов к врачу. При выборе данной методики не нужно ждать приживления импланта, на него сразу крепится временная адаптационная металлопластмассовая коронка. Когда завершится остеоинтеграция, на имплант ставят постоянную коронку. Выбрать данный способ протезирования стоит только при достаточном объеме костной ткани. Хотя есть протоколы, позволяющие обойтись без остеопластики даже при средней степени атрофии: All-on-4, All-on-6, ReSmile.

Имплантационная система ROOTT

В линейке имплантационной системы ROOTT от швейцарского бренда TRATE AG есть импланты для отсроченной нагрузки, которые используются как надежная опора для коронки, мостов и полных протезов. 

Почему имплантологи все чаще выбирают имплантационную систему ROOTT:

• широкий выбор типоразмеров и супраструктур под любую клиническую задачу;
• качество по доступной цене, импланты обладают характеристиками, аналогичными системам премиум-класса;
• высокий процент приживаемости;
• инновационное покрытие поверхности имплантов, помогающее им быстрее интегрироваться с костью.

Этапы проведения лечения

Протезирование по классическому методу имеет определенные этапы:

• Подготовительный.
  - Консультация, осмотр ротовой полости, обследование, планирование операции. На этом этапе врач осматривает ротовую полость, выявляет наличие противопоказаний. При необходимости делаются трехмерные снимки, по которым можно оценить плотность и другие характеристики челюстной ткани. Если выявлены заболевания зубов и десен, то происходит их лечение, устранение воспалений.
  - На стадии планирования операции используют современные технологии: цифровое сканирование, 3D- моделирование имплантации, КТ и др. Они позволяют правильно определить точки установки титанового корня, выбрать его подходящий размер и тип, создать хирургический шаблон. 

• Установка импланта. Под местной анестезией врач делает небольшой надрез десны, отслаивает десневой лоскут, формирует ложе под искусственный корень, ставит заглушку на имплант и затем накладывает швы. На нижней челюсти интеграция импланта в кость длится до 4 месяцев, на верхней – до полугода.

• Установка формирователя десны. Когда остеоинтеграция завершилась, врач снимает заглушку с титанового корня и ставит формирователь десны для создания красивого десневого контура. Приспособление нужно носить 10-14 дней.

• Протезирование. На данном завершающем этапе после снятия формирователя, врач устанавливает абатмент – переходник между имплантом и протезом, и делает слепки. В течение недели в зуботехнической лаборатории изготавливаются зубные протезы из выбранного материала (металлокерамика, цирконий и др.).

Какие есть альтернативы?

Бывает, что пациенту по медицинским показаниям или финансовым ограничениям нельзя провести имплантацию зубов в два этапа. Тогда стоматолог рассматривает применение альтернативных методов: съемного и несъемного протезирования.

• Съемное протезирование. Данный вид ортопедических конструкций используется при отсутствии нескольких зубов или всего зубного ряда. Протез бывает частичный и полный, представляя собой десну розового цвета из пластмассы с искусственными зубами. Основой протеза является металлический каркас, а крепление осуществляется с помощью крючков и замков. При полной адентии изделие крепится к нёбу за счет присасывающего эффекта и с помощью специальных гелей, кремов. Протезы бывают бюгельные, гибкие и акриловые.

• Несъемные конструкции представляют собой одиночные коронки или зубные мосты. Их нельзя снять без помощи врача. Мостовидные протезы имеют опорой соседние зубы, которые подлежат препарированию (предварительному обтачиванию). Несъемные протезы изготавливают из металлокерамики, циркония, керамера. Самым надежным, гипоаллергенным и износостойким является цирконий.

Стоимость имплантации с отсроченной нагрузкой

Стоимость имплантации под ключ в клиниках Москвы зависит от:

• Вида импланта.
• Типа анестезии.
• Материалов коронки.
• Необходимости дополнительных манипуляций (остеопластика и т.д.).

Установка одного импланта средней ценовой категории с отсроченной нагрузкой стоит от 28 000 руб.

Куда обратиться за лечением

задать вопрос

Малиновский Игорь Юрьевич

Специализация:

челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж работы:

более 15 лет

Место работы:

Стоматология ROOTT на Пролетарской

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Мнение врача: При утрате любого количества зубных единиц важно вовремя их восстановить, так как несвоевременное обращение к специалисту приводит к необратимым процессам в челюстной кости, смещению соседних зубов, дефектам речи, проблемам с пищеварением. Для восстановления зубов одним из самых надежных методов считается классическая имплантация. Срок службы имплантов чаще всего пожизненный, что дает возможность не беспокоиться о замене и постоянных визитах к врачу. Импланты полностью берут на себя функции натуральных зубов, и возвращают пациенту красивую, здоровую улыбку.