Применение общего наркоза при лечении зубов

Уже кануло в Лету то время, когда стоматологическое лечение вызывало боль. Причинами было несовершенное оборудование и слабые анестетики. Современная анестезия имеет в арсенале эффективные обезболивающие препараты ультракороткого или пролонгированного действия и бывает разных видов. Одним из таких способов является лечение зубов под общим наркозом. Пациента вводят в медикаментозный сон, а точнее, в бессознательное состояние.

Виды наркоза

Каждый клинический случай рассматривается индивидуально, выбор, какое сделать обезболивание принимает анестезиолог. Он согласовывает со стоматологом, пациентом и вид наркоза. Принимается во внимание огромное количество факторов, так как всегда возможны негативные последствия действия медпрепарата.

Основные применяющиеся в стоматологии наркозы:

• Местный. Бывает аппликационный, когда с помощью спрея или ватной аппликации наносится анестетик, инфильтрационный - через иглу шприца вводится в десну лекарство и блокирует нервные окончания. Немеет щека, десна, губа. Заморозка длится по времени больше часа, достаточно для стоматолога чтобы удалить зуб, провести имплантацию. Проводниковая местная анестезия ставится в непосредственной близости самого нерва. Действие анестетика 2-3 часа и можно при необходимости продлить его как минимум на час. Применяется для сложных операций, требующих больших манипуляций: удаление восьмерок, установка нескольких имплантатов.
• Общий. Условно подразделяется на глубокий общий наркоз и седацию. Глубокий подразумевает введение человека в бессознательное состояние. Когда отсутствует дыхательный рефлекс и другие. Пациент подключен к аппарату и датчикам считывающим жизненноважные показатели: сердцебиение, давление, насыщение кислородом крови и др. Современная анестезия в виде седации - это погружение в легкий сон, человек остается в сознании, слегка затуманенном, но может реагировать на требования врача. Лечение зубов под общим наркозом допустимо проводить только в присутствии анестезиолога.

Противопоказания

Существуют многочисленные ограничения для наркоза:

• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• затрудненное дыхание (носовое, при масочном методе подачи анестетика), бронхиальная астма;
• беременность. Особо опасен первый триместр, когда формируется сам плод и третий, так как можно спровоцировать выкидыш;
• детский возраст;
• эпилепсия;
• серьезные психологические заболевания;
• проблемы с почками, печенью;
• декомпенсированные сердечно-сосудистые болезни;
• кардиологические проблемы, нарушения ритма сердцебиения;
• черепно-мозговые травмы.

Этот список более длинный и у каждого препарата свой.

В каких случаях проводится лечение зубов под наркозом взрослым

Если для ребенка процедура обезболивания кажется пугающей, и родители хотят оградить его от стресса, в прямом смысле слова, “заказывая” седацию, не думая о скрытых последствиях, то взрослым есть показания:

• многочисленные установки имплантов с предварительным синус-лифтингом, другой большой объем работы, который может не уложиться по времени действия местного анестетика;
• дентофобия, паническая боязнь стоматологов.

Если не аллергии на местное обезболивание, то разумнее сделать его. Не стоит подвергать дополнительной нагрузке организм, подавлять ЦНС (центрально-нервную систему), проверять на прочность легкие, сердце, психику и прочее.

Как проводится лечение зубов под наркозом

Современная анестезия под общим наркозом состоит из нескольких этапов:

1. подготовительный. Оценка состояния здоровья пациента, сбор анализов (электрокардиограмма, различные анализы крови), посещение терапевта и консультация анестезиолога;
2. погружение в наркоз. Седативный препарат подается внутривенно или через маску. В вену ставится катетер-бабочка для немедленного 
3. лечение. Одновременно работают несколько врачей. Один из них стоматолог, который проводит необходимые манипуляции, второй - анестезиолог. Он следит за показаниями давления, сердцебиения, дыхания, уровня кислорода в крови;
4. выход из наркоза. Пробуждение. При общем наркозе это не быстро и для многих пациентов не легко. Часто сопровождается головокружением, потерей ориентации, тошнотой. Человека переводят в реабилитационную палату, где анестезиолог наблюдает за рефлексами и состоянием.

Безопасна ли стоматология под общим наркозом

Вопрос, который можно услышать от каждого, кто столкнулся с необходимостью обезболивания. И делает выбор. Лечение зубов под общим наркозом имеет негативные последствия, которые могут обнаружиться не сразу. Угнетение нервной системы, дыхания оставляет след в организме. И у каждого степень выраженности этих побочных эффектов разный.  В любом случае, современная анестезия развита так хорошо, что местного обезболивания профессиональному врачу достаточно для полноценного лечения.

задать вопрос

Малиновский Игорь Юрьевич

Специализация:

челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж работы:

более 10 лет

Место работы:

Стоматология ROOTT на Пролетарской

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Применяет метод уникальной однофазной имплантации зубов более 6 лет. Является членом Открытого Сообщества Стоматологов (ODC), в составе которого принимал участие в разработке имплантационной системы ROOTT. 

Ежедневно проводит операции по классической имплантации зубов и имплантации с моментальной нагрузкой при полной и частичной адентии.